對(duì)于腎功能不全的高鉀血癥，不可輸液過(guò)多，首選用藥：可用10%葡萄糖酸鈣100ml+11.2%乳酸鈉50ml+25%葡萄糖溶液400ml，加入胰島素20U。做24小時(shí)緩慢靜脈滴入，不僅可以促使K?轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)，而且還能緩解鉀對(duì)心肌的毒性作用。
慢性腎功能不全高鉀血癥用什么藥
潘永源主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院內(nèi)分泌科
2018-09-118418次
概述：
用藥注意事項(xiàng)：
高鉀血癥，有導(dǎo)致病人心搏突然停止的危險(xiǎn)，因此一經(jīng)診斷，應(yīng)給予積極治療，首先應(yīng)立即停用一切含鉀的藥物和溶液。為降低血鉀濃度，采用的幾項(xiàng)措施中，慢性腎功能不全者需要注意的是：
1、靜脈輸注5%碳酸氫鈉溶液可以使血容量增加，不僅可使血清K?得到稀釋，降低血鉀濃度，還能使K?移入細(xì)胞內(nèi)或經(jīng)由尿液排出，與此同時(shí)還有助于機(jī)體酸中毒的治療，但慢性腎功能不全患者不可輸入過(guò)多液體，故不應(yīng)做首要選用。
2、口服陽(yáng)離子交換樹脂雖可從消化道帶走鉀離子，且不加重腎臟負(fù)擔(dān)，但易導(dǎo)致便秘和糞塊堵塞，而不作為首選。
3、呋塞米為排鉀利尿劑，雖可降低血鉀，也可以用于慢性腎功能不全，但其主要作用為利尿，主要用于水腫和高血壓，若用呋塞米來(lái)治療高血鉀，則副作用較多，不可作為首選。
日常飲食建議：
1、對(duì)于慢性腎衰竭患者，盡量選擇蛋白質(zhì)含量低的食物，如淀粉類。馬鈴薯，山藥，南瓜，芋頭，藕，小麥，玉米等。
2、攝入的蛋白質(zhì)食物，應(yīng)選用含有大量的必需氨基酸的優(yōu)質(zhì)低蛋白。如牛奶，瘦肉和雞蛋等。
3、選用易消化，含有多種維生素的食物。如新鮮蔬菜，水果：西紅柿，胡蘿卜，蘋果，葡萄，西瓜的。
4、限制含鉀多的食物，如豆類，香蕉，葵花籽等。
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
胎兒腎功能不全癥狀胎兒腎功能不全的癥狀，主要是通過(guò)羊水的判斷，那么當(dāng)羊水過(guò)多的時(shí)候，它可以是腎功能不全表現(xiàn)的一個(gè)早期表現(xiàn)，而當(dāng)羊水過(guò)少，通常腎功能不全的發(fā)展已經(jīng)就很嚴(yán)重了。所以如果是在胚胎期間，特別是在28周以內(nèi)出現(xiàn)羊水過(guò)少，特別是完全沒有羊水的情況下，表明他的腎臟功能是有問題。那么這樣的孩子，我們通常會(huì)建議慎重考慮后或者選擇放棄。所以胎兒腎功能不全在早期的表現(xiàn)，主要是通過(guò)羊水的判斷。
01:16
俞鋼
主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院
2019-10-15 3445次
-
胎兒腎功能不全的原因胎兒腎功能不全的原因有很多，最主要跟他的腎臟發(fā)育有關(guān)系。那么一般的來(lái)說(shuō)，主要是遺傳，還有一些感染有關(guān)。感染主要是一些病毒感染，因?yàn)樘盒纬杉?xì)菌是很難進(jìn)入到胚胎里頭，主要是病毒感染。還有一些環(huán)境因素的影響。那么到目前為止其實(shí)很多病病因并不清楚，但是有一點(diǎn)是明確的，當(dāng)有遺傳性疾病，比如遺傳性多囊腎，比如腎發(fā)育不良的表現(xiàn)的時(shí)候，那么可以導(dǎo)致腎功能不全。一旦發(fā)現(xiàn)腎功能不全，我們一般會(huì)建議選擇放棄，這就是目前來(lái)說(shuō)處理的一個(gè)基本要點(diǎn)。
01:20
俞鋼
主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院
2019-10-15 3637次
-
慢性腎功能不全高鉀血癥用什么藥建議患者立即停止口服和靜脈補(bǔ)鉀，避免進(jìn)食水果、果汁、牛奶等含鉀高的食物，靜脈推注10%的葡萄糖酸鈣二十到三十毫升或使用5%的氯化鈣，對(duì)抗鉀離子對(duì)心肌的抑制作用?？梢圆扇〉巫⑻妓釟溻c或用葡萄糖加胰島素，促進(jìn)鉀離子轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)，應(yīng)用聚黃苯乙烯口服或灌腸，促進(jìn)鉀離子從消化道排出，透析療法是排鉀最有效的方法。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
劉云濤
副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院
2018-09-21 3064次
-
慢性腎功能不全高鉀血癥用高鉀血癥是指血清中鉀的離子大于等于5.5mmol/L的時(shí)候，稱為高鉀血癥，大于7.0mmol/L為嚴(yán)重的高鉀血癥，慢性腎功能不全的患者，常常會(huì)出現(xiàn)高鉀血癥的情況，這是因?yàn)橥ㄟ^(guò)腎臟排出的鉀減少導(dǎo)致體內(nèi)的鉀過(guò)多所引起。當(dāng)患者出現(xiàn)高鉀血癥的時(shí)候，可以采用以下方法來(lái)降鉀治療。1.鈣劑，可以立即靜脈推注10%的葡萄糖酸鈣10ml。2.另外，可以應(yīng)用葡萄糖，高滲葡萄糖加胰島素使血漿與細(xì)胞外的鉀暫時(shí)性的移入細(xì)胞內(nèi)，通過(guò)這個(gè)方式來(lái)降鉀，但是在這過(guò)程中要注意監(jiān)測(cè)的低血糖的反應(yīng)以及血鉀的變化。3.另外，也可以用5%的碳酸氫鈉溶液滴注來(lái)降鉀。4.還可以口服降鉀樹酯等藥物治療。5.如果血鉀升高的比較明顯，也可以通過(guò)血液透析的方法來(lái)糾正這問題。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-10 6094次
-
腎功能不全用什么藥病情分析：腎功能不全分為急性腎功能不全和慢性腎功能不全，急性腎功能不全可以應(yīng)用甲強(qiáng)龍等藥物進(jìn)行治療。慢性腎功能不全，可以應(yīng)用一些降低毒素的藥物，如尿毒清顆粒，海昆腎喜膠囊，腎衰寧膠囊等藥物進(jìn)行治療。意見建議：如果患者得了腎功能不全，這時(shí)飲食應(yīng)該注意不要吃高鹽、高脂的食物。如咸菜、咸魚、動(dòng)物的內(nèi)臟、肥肉等，不要吃高鉀的食物，如香蕉、甜瓜等。
鄒方鵬
副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2022-10-29 1001次
-
如何區(qū)分急性腎功能不全和慢性腎功能不全病情分析：臨床上，區(qū)分急性腎功能不全以及慢性腎功能不全，主要依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，既往病史以及一些相關(guān)的化驗(yàn)檢查。意見建議：對(duì)于有明確的慢性腎臟病病史者，可以排除急性腎功能不全，但需要注意在慢性腎臟病的基礎(chǔ)上發(fā)生了急性腎損傷的可能性。對(duì)于既往病史不清楚的腎功能衰竭患者，要借助影像學(xué)檢查來(lái)判斷腎臟大小以及腎臟的實(shí)質(zhì)厚度。如果腎臟體積明顯縮小，可以斷定為慢性腎功能衰竭。另外還可以測(cè)定指甲肌酐值，指甲肌酐正常則提示三到四個(gè)月前血肌酐水平正常。
袁玉飛
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-03-08 3402次
-
慢性腎功能不全吃什么好本病最好吃對(duì)病情有治療作用，并且不易引起高氨基酸血癥、高脂血癥、高尿酸血癥、高磷血癥、高鉀血癥的食物和藥物，補(bǔ)充蛋白質(zhì)宜吃雞蛋清、純奶、少許豬瘦肉、蛋白粉、海參肽；補(bǔ)充能量宜吃麥淀粉、藕粉、山藥、糯米、薏米、小米、玉米；蔬菜水果宜吃有清熱解毒作用的白菜、空心菜、油麥、油菜、冬瓜、絲瓜、茄子、番茄、蓮
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2021-11-30 263次
-
如何排除慢性腎功能不全一般可以通過(guò)血肌酐檢查以及內(nèi)生肌酐清除率檢查來(lái)排除慢性腎功能不全。臨床上常采用的是血肌酐檢查以及內(nèi)生肌酐清除率檢查。血肌酐超過(guò)正常值或內(nèi)生肌酐清除率低于正常值，則稱為腎功能不全。而內(nèi)生肌酐清除率，排除了飲食等因素的干擾，所以更加的準(zhǔn)確。另外血尿素氮、尿酸、膀胱抑素等指標(biāo)的增高，也可以反映腎功能不全。
鄭丹俠
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-09-15 74次
