大面積燒傷可以導(dǎo)致高鉀血癥的發(fā)生，由于壞死細(xì)胞改變細(xì)胞膜的滲透性或細(xì)胞代謝，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)的鉀移出，引起高鉀血癥。
燒傷會導(dǎo)致高鉀血癥嗎
潘永源主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院內(nèi)分泌科
2018-09-109316次
概述：
高鉀血癥的臨床表現(xiàn)主要有：
一開始會有四肢及口周感覺麻木，肌肉酸疼，肢體蒼白濕冷等癥狀。當(dāng)血鉀濃度達(dá)到7mmol/L時，四肢麻木軟癱，先為軀干后為四肢，最后影響到呼吸肌，發(fā)生窒息。累積到中樞神經(jīng)系統(tǒng)可表現(xiàn)為煩躁不安或神志不清。由于高血鉀使心肌受抑制，易發(fā)生心律失常，但不發(fā)生心力衰竭?？梢饜盒膰I吐和腹痛。幾乎所有高鉀血癥均有不同程度的氮質(zhì)血癥和代謝性酸中毒，代謝性酸中毒還可加重高鉀血癥。
對于燒傷引起的高鉀血癥，治療原則上要求：
1、積極聯(lián)合治療，抗感染治療，避免嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。
2、加入鈣劑，鈣離子可能使心肌細(xì)胞膜靜息電位與閾電位差距拉大，使心肌興奮性趨于穩(wěn)定，可消除心律不齊。
3、可靜脈滴注高滲葡萄糖及胰島素；將血漿與細(xì)胞外鉀暫時移入細(xì)胞內(nèi)；如有代謝性酸中毒的患者，可靜脈推注5%重碳酸氫鈉溶液。
4、可用髓袢或噻嗪類利尿劑、血液透析移除體內(nèi)鉀、陽離子交換樹脂，促進(jìn)鉀離子排出體外 。
5、飲食 停止攝入含鉀食物； 停止所有可能導(dǎo)致血鉀升高的藥物。
6、去除誘因 去除高鉀血癥的病因或治療引起高鉀血癥的疾病。
以上內(nèi)容僅供參考
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02:01
丁文蘊(yùn)
主治醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
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02:03
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