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高鉀血癥為什么會(huì)導(dǎo)致酸中毒

概述:

高鉀血癥是指血清鉀離子濃度高于5.5mmol/L的一種病理生理狀態(tài),也就是說細(xì)胞外的組織和血液鉀離子濃度升高。導(dǎo)致鉀離子更多的流向細(xì)胞內(nèi),因?yàn)榧?xì)胞內(nèi)的陽離子增多,造成氫離子從細(xì)胞內(nèi)流向細(xì)胞外的數(shù)目增多,從而使血液的ph下降,導(dǎo)致酸中毒。

高鉀血癥的病因機(jī)制:

1、鉀過多性高鉀血癥,①腎排鉀減少,主要見于腎小球?yàn)V過率下降和腎小管排鉀減少。一般只要腎功能正常,尿量大于500ml/天很少引起高鉀血癥。②攝入鉀過多,服用含鉀豐富的藥物,靜脈補(bǔ)鉀過多等。

2、轉(zhuǎn)移性高鉀血癥,①組織破壞:組織內(nèi)鉀進(jìn)入細(xì)胞外液,如重度溶血性貧血,大面積燒傷,創(chuàng)傷,腫瘤接受大劑量化療,血液透析等。②細(xì)胞膜轉(zhuǎn)運(yùn)功能障礙。代謝性酸中毒時(shí)鉀轉(zhuǎn)運(yùn)到細(xì)胞外氫離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),血ph下降,血清鉀升高。嚴(yán)重失水,休克導(dǎo)致組織缺氧。劇烈運(yùn)動(dòng)癲癇持續(xù)癥狀,破傷風(fēng)等。

3、濃縮性高鉀血癥,重度失水,失血休克等有效循環(huán)血量減少。腎前性少尿及排鉀減少等。

高鉀血癥的防治:

早期識(shí)別和積極治療原發(fā)病。

1、控制鉀的攝入,如菠菜,番茄,青蒜,大蔥,土豆及香蕉等。

2、避免應(yīng)用庫存血。

3、供給高糖、高脂飲食或采用靜脈營養(yǎng),以確保足夠熱量,減少分解代謝所釋放的鉀。

建議患者減少鉀的來源,注意健康生活。

以上內(nèi)容僅供參考

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