1、積極糾正酸中毒：除口服碳酸氫鈉外，必要時可靜脈給予碳酸氫鈉，10到25克，根據(jù)病情需要，四到六小時后還可重復(fù)給予。
2、給予袢利尿劑靜脈和肌肉注射，呋塞米40到80毫克，必要使將劑量增加，每次100到200毫克靜脈注射。
3、應(yīng)用葡萄糖－胰島素溶液輸入。
4、口服聚磺苯乙烯，增加腸道鉀排出，其中以聚苯乙烯磺酸鈣更為常用，因為離子交換過程中只釋放出鈣，不釋放出鈉，不致增加鈉符合。
5、對嚴(yán)重高鉀血癥，應(yīng)及時給予血液透析治療。
尿毒癥患者高鉀血癥的處理
潘永源主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院內(nèi)分泌科
2018-09-1010157次
概述：
尿毒癥癥狀的發(fā)生機制：
1、腎臟排泄以及代謝功能都下降：從而造成水電解質(zhì)，酸堿平衡失調(diào)。
2、尿毒癥毒素的毒性作用：尿毒癥毒素小分子，中分子和大分子三類。在體內(nèi)蓄積引起臨床癥狀和尿毒癥腦病，骨營養(yǎng)不良等。
3、腎臟的內(nèi)分泌功能障礙：紅細胞生成素分泌減少，導(dǎo)致腎性貧血，骨化三醇產(chǎn)生不足，可致腎性骨病。
4、營養(yǎng)素的缺乏、持續(xù)炎癥狀態(tài)可引起或加重尿毒癥的癥狀。
尿毒癥患者高鉀血癥的預(yù)防：
腎小球濾過率小于25ml/每分時應(yīng)適當(dāng)限制鉀攝入，當(dāng)腎小球濾過率小于10ml/每分時，或血清鉀水平大于5.5毫摩爾/每升時，則應(yīng)更嚴(yán)格的限制鉀攝入。在限制鉀攝入的同時，還應(yīng)注意及時糾正酸中毒。并適當(dāng)應(yīng)用利尿劑(呋塞米，布美他尼等)增加尿鉀排出。
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
尿毒癥患者可以喝茶嗎？尿毒癥患者是否可以喝茶要根據(jù)病人的具體病情而定，如果尿毒癥患者有尿，沒有明顯的水腫，也沒有高鉀血癥，可以根據(jù)情況適當(dāng)?shù)暮炔?；但是如果存在相關(guān)的高危因素，建議避免喝茶。茶水含有的水量比較多，其含鉀量也很高，所以如果尿毒癥的患者有明顯的水腫、高血壓或高鉀血癥的情況，盡量不要喝茶。因為水分積聚過多時容易造成心臟的負擔(dān)過重，會引起高血壓、心力衰竭的情況，有些病人甚至還會有致命的風(fēng)險。另外，高鉀血癥會抑制心臟，導(dǎo)致心律失常，甚至是心臟驟停。另外，長期大量的喝濃茶可能會導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)過度的興奮，增加心腎的負擔(dān)，并且茶含有鞣酸，會影響到藥物的吸收。
01:40
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-03-30 12424次
-
尿毒癥早期癥狀尿毒癥前兆可以有癥狀，也可以沒有癥狀，尿毒癥我們叫它寂靜的殺手，它的從無到有，是個逐漸演變的過程。所以前期也許沒有癥狀或者病人，只是感覺最近比較疲乏，有的人血壓高、頭疼，有的人有小便量的改變，比如說尿少、浮腫、貧血或者嘔吐，都可以是它的前兆癥狀。
01:09
張凌
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-09-19 172906次
-
尿毒癥患者高鉀血癥的處理對于尿毒癥患者高鉀血癥的處理，通常要做好臨床生命體征觀察，觀察患者的血壓及尿量，觀察患者腎功能的現(xiàn)狀，如果腎臟方面出現(xiàn)問題的時候需要進行及時的處理。治療高鉀血癥疾病，透析是最快解決問題的方式。臨床上做好血鉀的觀察等疾病發(fā)展到穩(wěn)定程度之后也需要患者注意自己的飲食情況，高鉀血癥的患者最好是低鉀飲食，每天控制鉀的攝入量，停止可能導(dǎo)致血鉀升高的藥物。語音時長 1:05”
劉云濤
副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院
2018-09-20 3632次
-
尿毒癥高鉀血癥的處理從三個方面：第一個最迅速的方法就是用拮抗鉀對外周神經(jīng)肌肉的影響。第一個就是注射鈣劑，用10%的葡萄糖酸鈣二十毫升于五到十分鐘內(nèi)靜脈推注，如果說沒有效果可以半個小時后重復(fù)一到兩次。第二就是注射高滲鹽水，用3%到五的濃度，200毫升緩慢的滴注，能有效降低血鉀。第二大類的方法就是抽出鉀離子從細胞外向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。第一個就是注射堿性溶液可以糾正酸中毒，提高血中的ph值，使鉀由細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，可以用百分之五的碳酸氫鈉125到250毫升緩慢靜脈滴注，根據(jù)病情可以重復(fù)使用。第二就是經(jīng)脈，葡萄糖胰島素溶液肌肉注射，用10%的葡萄糖五百毫升加一到十五個單位靜脈滴注。第三大類就是增加鉀的排泄：第一個就是用口服或是直腸灌注離子交換劑。第二個就是應(yīng)用利尿劑，促進鉀的排泄。第三個如果說效果都不好可以用透析。語音時長 1:52”
吳光秀
副主任醫(yī)師重慶市涪陵中心醫(yī)院
2018-09-21 5019次
-
尿毒癥高鉀血癥會死嗎病情分析：如果已經(jīng)明確是尿毒癥，并且出現(xiàn)了高鉀血癥。首先需及時進行血液透析或腹膜透析，尿毒癥引起的高鉀血癥，在臨床上是比較危險的，會心臟驟停。嚴(yán)重的心率失常，使用排鉀利尿劑效果不好時就需要盡早做透析，不及時治療會出現(xiàn)生命危險。意見建議：明確病因，對癥治療，及時復(fù)查。注意飲食，按時休息。
王麗娟
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2019-11-01 1902次
-
尿毒癥患者飲食一、首先應(yīng)該保證進行規(guī)律的透析，按照醫(yī)生的安排定期透析，每次透析時間在4小時以上，每周最好治療時間在12小時或以上，充分的血液透析可以讓水分控制更容易。 二、透析間期的體重增長控制在自己干體重的3%到5%，最好不要超過7%，否則透析時容易出現(xiàn)低血壓和肌肉痙攣，導(dǎo)致透析不能順利完成。 三、多和透析的醫(yī)生和護士交流你平時進食的食物的種類及量是否合適，飲食得到更多專業(yè)的意見。 四、最好家里有體重計，每天固定的時候都稱下體重。 五、在平時的飲食中盡量減少鹽的攝入，以不減的胃口的味道為標(biāo)準(zhǔn)，盡量清淡。
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-11-29 2401次
-
尿毒癥患者頭暈是的，尿毒癥患者是可以引起頭暈的，最主要是因為尿毒癥患者可以有高血壓，貧血等臨床癥狀，比如，在血壓高或者貧血較重的情況下，都可以導(dǎo)致頭暈。電解質(zhì)紊亂也可以引起頭暈等不適癥狀，還有脫水過多也可以引起，因為大家都知道尿毒癥實際上是人體不能通過腎臟產(chǎn)生尿液，將其代謝產(chǎn)物和過多的水分排出體外而引起的毒害?，F(xiàn)
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-24 154次
-
尿毒癥患者頭暈是的，尿毒癥患者是可以引起頭暈的，最主要是因為尿毒癥患者可以有高血壓，貧血等臨床癥狀，比如，在血壓高或者貧血較重的情況下，都可以導(dǎo)致頭暈。電解質(zhì)紊亂也可以引起頭暈等不適癥狀，還有脫水過多也可以引起，因為大家都知道尿毒癥實際上是人體不能通過腎臟產(chǎn)生尿液，將其代謝產(chǎn)物和過多的水分排出體外而引起的毒害?，F(xiàn)
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-01-29 592次
