1、積極糾正酸中毒：除口服碳酸氫鈉外，必要時可靜脈給予碳酸氫鈉，10到25克，根據(jù)病情需要，四到六小時后還可重復(fù)給予。
2、給予袢利尿劑靜脈和肌肉注射，呋塞米40到80毫克，必要使將劑量增加，每次100到200毫克靜脈注射。
3、應(yīng)用葡萄糖－胰島素溶液輸入。
4、口服聚磺苯乙烯，增加腸道鉀排出，其中以聚苯乙烯磺酸鈣更為常用，因為離子交換過程中只釋放出鈣，不釋放出鈉，不致增加鈉符合。
5、對嚴重高鉀血癥，應(yīng)及時給予血液透析治療。
尿毒癥患者高鉀血癥的處理
潘永源主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院內(nèi)分泌科
2018-09-1010308次
概述：
尿毒癥癥狀的發(fā)生機制：
1、腎臟排泄以及代謝功能都下降：從而造成水電解質(zhì)，酸堿平衡失調(diào)。
2、尿毒癥毒素的毒性作用：尿毒癥毒素小分子，中分子和大分子三類。在體內(nèi)蓄積引起臨床癥狀和尿毒癥腦病，骨營養(yǎng)不良等。
3、腎臟的內(nèi)分泌功能障礙：紅細胞生成素分泌減少，導(dǎo)致腎性貧血，骨化三醇產(chǎn)生不足，可致腎性骨病。
4、營養(yǎng)素的缺乏、持續(xù)炎癥狀態(tài)可引起或加重尿毒癥的癥狀。
尿毒癥患者高鉀血癥的預(yù)防：
腎小球濾過率小于25ml/每分時應(yīng)適當限制鉀攝入，當腎小球濾過率小于10ml/每分時，或血清鉀水平大于5.5毫摩爾/每升時，則應(yīng)更嚴格的限制鉀攝入。在限制鉀攝入的同時，還應(yīng)注意及時糾正酸中毒。并適當應(yīng)用利尿劑(呋塞米，布美他尼等)增加尿鉀排出。
以上內(nèi)容僅供參考
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楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
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張凌
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2018-09-19 173614次
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劉云濤
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2018-09-20 3696次
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吳光秀
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2018-09-21 5063次
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王麗娟
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暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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