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早產(chǎn)兒在活產(chǎn)嬰兒中的發(fā)生率約為5.6%，美國(guó)為7.1%～17.9%。我國(guó)報(bào)道的早產(chǎn)兒死亡率為12.7%～20.8%。隨著醫(yī)療護(hù)理技術(shù)的提高，早產(chǎn)兒的存活率已有所提高，但其日后的生存質(zhì)量和社會(huì)適應(yīng)能力較正常足月兒差。因此，要關(guān)注早產(chǎn)兒的發(fā)育，以及相關(guān)的護(hù)理問(wèn)題。保暖工作:從早產(chǎn)兒出生前就應(yīng)準(zhǔn)備好。要求產(chǎn)房的溫度26-28℃，出生后立即放在預(yù)熱好的輻射搶救臺(tái)、暖箱、保暖床上，毛巾及衣物均應(yīng)預(yù)熱好。轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)亦需使用預(yù)熱好的轉(zhuǎn)運(yùn)暖箱。   環(huán)境要求

（1）適宜的溫度及濕度：適中的環(huán)境溫度和濕度，能使早產(chǎn)兒保持理想的體溫和體重的增長(zhǎng)，室溫一般24-26℃，相對(duì)濕度50%-60%。

（2）消毒隔離：早產(chǎn)兒免疫力低下，容易發(fā)生感染，故環(huán)境的空氣、物表、暖箱、床等應(yīng)該定期消毒、擦拭；接觸早產(chǎn)兒前，應(yīng)用流動(dòng)水洗手或用快速手消毒劑擦手，以降低其發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)。

（3）減少光線刺激：過(guò)強(qiáng)的光線刺激有可能是早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率增高，對(duì)大腦發(fā)育影響較大，生長(zhǎng)緩慢。持續(xù)性照明會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)兒生物鐘節(jié)律變化和睡眠剝奪?？梢允褂盟邿?、拉上窗簾、暖箱上使用暖箱罩等方式，給早產(chǎn)兒營(yíng)造子宮內(nèi)幽暗的環(huán)境。

（4）減少噪音干擾：出生后，早產(chǎn)兒的大腦仍在不斷發(fā)育中，噪聲的刺激會(huì)致寶寶呼吸暫停、心動(dòng)過(guò)緩等，生命體征的持續(xù)波動(dòng)會(huì)導(dǎo)致日后的后遺癥如聽(tīng)力缺失和注意力缺陷多動(dòng)癥等。故建議白天不高于45分貝、晚上不超過(guò)35分貝為宜。

早產(chǎn)兒為了預(yù)防窒息，產(chǎn)程中最好不用對(duì)胎兒呼吸中樞有影響的麻醉、鎮(zhèn)靜藥。待斷臍完畢，用消毒植物油紗布輕輕揩去頸下、腋下、腹股溝等皺褶處過(guò)多的胎脂，然后裹以布類。用0.25%氯霉素或0.5%新霉素眼藥水滴眼，預(yù)防結(jié)膜炎。處理就緒后，盡快轉(zhuǎn)入已調(diào)節(jié)好溫度的早產(chǎn)兒暖箱內(nèi)。治愈標(biāo)準(zhǔn)是，早產(chǎn)兒一般情況良好，吸乳情況好，體重已達(dá)到2300g左右，無(wú)貧血及其他營(yíng)養(yǎng)缺乏等疾病癥狀，在室內(nèi)溫度21～24℃下能保持正常體溫時(shí)，可以出院。

由于早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育較快，正確的喂養(yǎng)比足月兒更重要。生后開(kāi)始喂養(yǎng)時(shí)間：一般早產(chǎn)兒可于生后2～4小時(shí)開(kāi)始喂糖水，試喂1～2次無(wú)嘔吐者，6～8小時(shí)后再改喂奶液。曾發(fā)生過(guò)青紫、呼吸困難、體重過(guò)低或用手術(shù)產(chǎn)出者，可用靜脈滴注10%葡萄糖液，或應(yīng)用全靜脈和部分高營(yíng)養(yǎng)液，情況好轉(zhuǎn)后才改口服。喂奶間隔時(shí)間可根據(jù)不同體重安排，1000g以下每小時(shí)喂1次，1001～1500g者1.5小時(shí)1次，1501～2000g者2小時(shí)1次，2001～2500g者每3小時(shí)1次。

夜間均可適當(dāng)延長(zhǎng)。如遇到攝入量不足，一般情況欠佳，吮吸力差，胃納欠佳易吐的嬰兒，白天晚間均以少量多次為宜。喂奶方法：按早產(chǎn)兒具體情況而定。①直接哺喂母奶 出生體重較大已有吮吸能力的可試用此法。②奶瓶喂養(yǎng) 也只能用于體重較大、并已有吮吸力的早產(chǎn)兒。用小號(hào)奶瓶，奶液不易轉(zhuǎn)冷。橡皮奶頭要軟，開(kāi)孔2～3個(gè)，大小以倒置時(shí)奶液適能滴出為度。流奶過(guò)快，來(lái)不及吞咽，易致窒息；流奶過(guò)慢，吮吸費(fèi)力，易使疲倦而拒食。③胃管喂養(yǎng) 適用于吮吸吞咽能力不全，體重較低的早產(chǎn)兒。孕周小于32周，體重小于1，500g者，輸入各種和人奶近似的氨基酸和脂類、10%葡萄糖、各種維生素和電解質(zhì)，最多勿超過(guò)3天。對(duì)于消化道畸形、手術(shù)后暫時(shí)不能喂養(yǎng)或嚴(yán)重的呼吸系疾病、低體重兒等攝入量不足者，也可采用消化道外頸靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。喂哺早產(chǎn)兒以母乳最為相宜，應(yīng)盡量鼓勵(lì)產(chǎn)婦維持母奶。在母乳不足的情況下，也可考慮用早產(chǎn)兒配方奶人工喂養(yǎng)。早產(chǎn)兒對(duì)糖的消化吸收最好，其次為蛋白質(zhì)，對(duì)脂肪的消化吸收能力最差。因此以半脫脂奶較為理想。