精液分析是針對(duì)男性排出的精液從肉眼和顯微鏡下進(jìn)行一系列指標(biāo)檢測(cè)的項(xiàng)目，是評(píng)價(jià)男性不育最基本的、首要的檢查項(xiàng)目。
常規(guī)檢測(cè)指標(biāo)主要包括:精液量、精液外觀、液化時(shí)間、PH、精子濃度、精子活力、精子存活率以及精子形態(tài)學(xué)分析等。現(xiàn)男科實(shí)驗(yàn)室對(duì)各指標(biāo)的評(píng)估均以《世界衛(wèi)生組織人類精液檢查與處理實(shí)驗(yàn)室手冊(cè)》（第五版）為指導(dǎo)手冊(cè),各指標(biāo)參考范圍及相關(guān)臨床意義如下:
精液量 正常參考范圍為≥1.5ml。無(wú)精液癥常見于不射精或逆行射精；少精液癥在排除人為因素如性生活頻度高、精液收集不完整后，常見于附屬性腺感染、不完全性逆行射精、雄激素缺乏或精囊的發(fā)育不全等；若精液量過(guò)多常見于附屬性腺活動(dòng)性炎癥,這種情況下精子被稀釋而相應(yīng)減少，從而影響男性生育。
精液外觀 呈乳白色、均質(zhì)、半流體狀液體,長(zhǎng)時(shí)間未排精的男性射出的精液略帶淡黃色，老年男性精液可呈暗黃色。精液清亮、透明常見于無(wú)精子或少精子癥男性；精液若呈棕紅色或帶血，稱為血精，常見于精囊性炎、前列腺炎等生殖系統(tǒng)疾病，也可能前列腺癌、輸精管的微小損害等；黃疸病人的精液或服用維生素等藥物者精液可呈現(xiàn)黃色。
液化時(shí)間 正常精液標(biāo)本在60分鐘內(nèi)液化，但通常情況下在15分鐘內(nèi)精液液化即可完成。若超過(guò)60分鐘仍未液化,被稱之為液化不全。精液液化不全在排除人為因素（射出精液的第一部分丟失）后，常見于前列腺疾病，特別是和前列腺炎有關(guān)。
PH 正常精液PH值為≥7.2。若精液pH值＜7.0，多見于少精或無(wú)精癥，常反映輸精管道阻塞、先天性雙側(cè)輸精管缺如、精囊腺發(fā)育不良或附睪病變等；若精液pH值＞8.0，常見于急性感染，如精囊炎、前列腺炎等。（注：測(cè)定精液PH值應(yīng)在精液液化后立即測(cè)定，因?yàn)榫悍胖脮r(shí)間較長(zhǎng)會(huì)影響PH值測(cè)定結(jié)果）
精子濃度、精子活力 精子濃度參考值為≥15×106/ml，精子活力參考值為PR≥32%，PR+NP≥40%。精子濃度低于參考值下限時(shí)，常見于精索靜脈曲張、大劑量放射線或某些藥物的影響，若多次檢查未有精子為無(wú)精子癥，主要見于睪丸生精功能低下、CDAVD或輸精管梗阻等。精子活力不足或不動(dòng)精子數(shù)增多導(dǎo)致原因多樣，常見見于睪丸生精功能低下、精索靜脈曲張或泌尿生殖系統(tǒng)的感染等。
精子形態(tài) 精子正常形態(tài)百分率參考值≥4%?；尉釉龆?，常見于精索靜脈曲張、生殖道感染或免疫功能異常、藥物或其他因素影響等。
精子存活率 精子存活率的正常參考值為≥58%，主要用于核實(shí)精子活力的準(zhǔn)確性，一般高于精子活力。若出現(xiàn)活的但是不動(dòng)的精子比率異常增高，應(yīng)懷疑精子鞭毛結(jié)構(gòu)有缺陷。
必須要注意的是：精液量、精子濃度、精子活力等指標(biāo)受平時(shí)健康水平、休息的好壞、飲酒等多種因素影響，可能導(dǎo)致每次精液分析結(jié)果不一樣，甚至相差甚大，故而不能以一次精液分析結(jié)果做出評(píng)價(jià)。可在禁欲時(shí)間保持一致的條件下，間隔2～3周進(jìn)行精液重復(fù)檢查，這可以對(duì)生精的基本功能有一個(gè)適當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)。
