白癜風(fēng)（Vitiligo）是一種常見(jiàn)的皮膚色素脫失性疾病，由皮膚和（或）毛囊的功能性黑素細(xì)胞減少或喪失引起，主要表現(xiàn)為皮膚局限性或泛發(fā)性白斑 。病因不清，發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，目前研究表明白癜風(fēng)的發(fā)生與遺傳、自身免疫、黑素細(xì)胞自身破壞、氧化應(yīng)激、環(huán)境因素等方面有一定的關(guān)系 。臨床上治療白癜風(fēng)的方法較為多樣，但療效不佳。
近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的突飛猛進(jìn)，點(diǎn)陣激光作為一種新型的激光治療技術(shù)，因其安全性高、療效佳、愈合時(shí)間短、創(chuàng)傷小等優(yōu)點(diǎn)，已成為白癜風(fēng)治療的有效手段，越來(lái)越受到關(guān)注。
一、什么是點(diǎn)陣激光
1. 點(diǎn)陣激光是近年來(lái)推出的新型激光治療技術(shù)；與傳統(tǒng)剝脫性和非剝脫性激光不同，點(diǎn)陣激光僅作用部分皮膚，保留周?chē)Ｆつw完整性，促進(jìn)皮膚損傷愈合，操作簡(jiǎn)便， 愈合時(shí)間短且安全性較高， 療效顯著，成功用于白癜風(fēng)、瘢痕、光老化、萎縮紋、脫發(fā)等皮膚病
2、分類(lèi)：根據(jù)水對(duì)光吸收能力的強(qiáng)弱分為剝脫性點(diǎn)陣激光，包括 2940nm Er:YAG 激光，2790nm 釔鎵石榴石激光，10600nm CO2 點(diǎn)陣激光；和非剝脫性點(diǎn)陣激光，包括 1320~1550 nm 頻段的光波；非剝脫性點(diǎn)陣激光僅被水輕中度吸收，可透過(guò)含水分少的角質(zhì)層而深入含水量多的表皮及真皮組織，保留了較為完整的角質(zhì)層。
二、點(diǎn)陣激光在白癜風(fēng)治療中應(yīng)用
它的作用原理有：
①增大巨噬細(xì)胞體，增加樹(shù)突數(shù)量，提高酪氨酸酶活性， 促進(jìn)黑素合成；
②促進(jìn)皮損區(qū)分泌細(xì)胞因子及生長(zhǎng)因子，加速黑素細(xì)胞的分裂增殖；
③促進(jìn)金屬蛋白酶 -2 的產(chǎn)生，使周邊正常組織的黑素細(xì)胞活化、增殖、遷移至皮損區(qū)；
④啟動(dòng)表皮創(chuàng)傷修復(fù)，真皮組織重塑及膠原纖維增生、重排。
三、點(diǎn)陣激光治療的不良反應(yīng)
由于激光參數(shù)的設(shè)置、操作者的經(jīng)驗(yàn)和患者的個(gè)體差異性，會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生，包括短暫性不良反應(yīng)和持久性不良反應(yīng)。前者包括水腫、皮膚干燥、結(jié)痂、脫痂、瘙癢、皮膚一過(guò)性敏感程度增加等。
后者包括紅斑、色素性改變、感染、瘢痕、接觸性皮炎、麻醉毒性等。
總的說(shuō)來(lái)，點(diǎn)陣激光治療白癜風(fēng)療效肯定，安全性高，單獨(dú)治療和與其他手段聯(lián)合治療均有滿意的療效，值得在臨床推廣。
