妙手醫(yī)生精選
糖尿病人是可以輸葡萄糖的，糖尿病患者并非完全不能使用葡萄糖，但是需要知道的是勿過(guò)量攝入。
我們可以做一道算術(shù)題：成人一頓正常飲食，100 g 大米（按 75% 轉(zhuǎn)化為糖）大概也是 75 g 葡萄糖左右，而一瓶 250 ml 的 5% 葡萄糖注射液，含糖量只有 12.5 g。
所以說(shuō)糖尿病患者也不必過(guò)于顧忌葡萄糖注射液的使用，治療需要使用的還是應(yīng)該照常使用，只須關(guān)注葡萄糖的攝入量和血糖變化即可。
胰島素該如何沖兌？
當(dāng)糖尿病患者必須使用葡萄糖注射液作溶媒時(shí)，在不改變糖尿病患者常規(guī)治療和進(jìn)食的前提下，臨床上一般會(huì)采取加用胰島素兌沖輸液使用的葡萄糖。
一般葡萄糖和胰島素的比例 5：1 左右，常規(guī)用法是一瓶 500 ml 的 5% 葡萄糖注射液中兌入胰島素 5 U。
但是，目前提倡個(gè)體化用藥，所以最好先確定病人目前的血糖水平，不同血糖水平加的胰島素不一樣。
原則上是血糖高的病人滴糖水的時(shí)候胰島素多放一點(diǎn)，血糖低的少放一點(diǎn)。
1. 空腹血糖在 13.9 mmol/L 以下的糖尿病病人是以糖：胰島素為 3：1 的比例配，例如：5% GS 250 ml+ RI（普通胰島素）4 單位，500 ml 配 8 單位胰島素；
2. 如果血糖更高就要相應(yīng)多放一點(diǎn)了，比例最高可達(dá) 2：1；
3. 如果血糖很高就用 NS + 胰島素先把血糖降下來(lái)。 但是對(duì)從未應(yīng)用過(guò)胰島素患者來(lái)說(shuō)（包括皮下、靜脈），第一瓶葡萄糖（血糖＞ 13.9 mmol/L 可用鹽水）內(nèi)加用胰島素應(yīng)該保守。 一般 4 g 糖加 1 U 胰島素，一小時(shí)測(cè)一次血糖，若血糖下降緩慢，可追加胰島素；若下降迅速，可調(diào)低滴速。
