快速性心律失常，多數(shù)為陣發(fā)性，是指發(fā)生在希氏束分叉以下的束支、心肌傳導(dǎo)纖維、心室肌的快速性心律失常，其頻率大于100次/分，常有心悸、胸悶、低血壓少尿、暈厥的癥狀，嚴(yán)重者可引起休克、急性心力衰竭，甚至猝死。治療上可通過(guò)藥物、手術(shù)、植入除顫器等。
快速心律失常怎么治療
冉旭主任醫(yī)師
中山市中醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-12-253246次
概述：
病因及對(duì)癥用藥建議：
室性心動(dòng)過(guò)速多由以下幾種原因造成：
1、器質(zhì)性心臟病，為室速的主要原因，最常見(jiàn)的為冠心病，特別是心肌梗死或心力衰竭、心肌病、急性心肌炎、二尖瓣脫垂、先天性心臟病等。
2、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)，如低鉀血癥、高鉀血癥、低鎂血癥及酸中毒等。
3、藥物和毒物作用，如使用洋地黃類(lèi)藥物、抗心律失常藥物奎尼丁、擬交感胺藥物、青霉素過(guò)敏，三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥等。
4、其他，如先天性或獲得性長(zhǎng)QT間期綜合癥、麻醉、心臟手術(shù)和心導(dǎo)管操作等。
其治療原則為：立即終止發(fā)作，去除誘發(fā)因素，積極治療原發(fā)病，預(yù)防復(fù)發(fā)。
1、藥物治療：首選的方法是立即靜脈注射抗心律失常藥物，如利多卡因、胺碘酮、普羅帕酮等。
2、非藥物治療：如直流電復(fù)律、射頻消融術(shù)、植入埋藏式心臟復(fù)律除顫器、外科手術(shù)等。
日常注意：
1、積極尋找并治療原發(fā)病，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，按時(shí)服藥，定期復(fù)診等。
2、保持良好的心態(tài)，積極、樂(lè)觀，可培養(yǎng)自己的興趣愛(ài)好，心情愉悅。
3、可參加適當(dāng)?shù)腻憻?，切忌勞累，適可而止。
以上內(nèi)容僅供參考
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快速心律失常藥物快速性的心律失常，它的治療藥物，包括了控制心室率的藥物，和轉(zhuǎn)復(fù)心律失常的藥物，這兩大類(lèi)，控制心室率的藥物，主要是包括洋地黃的藥物，或者是β受體阻滯劑，以及非二氫吡啶類(lèi)的鈣離子拮抗劑，這幾大類(lèi)藥物。它們都可以通過(guò)減慢房室的傳導(dǎo)，減少心率，達(dá)到控制快速性心律失常的目的。那么如果針對(duì)這個(gè)心律失常本身，我們可以選用，專(zhuān)門(mén)的抗心律失常藥物進(jìn)行治療，進(jìn)行轉(zhuǎn)復(fù)，就包括四類(lèi)的抗心律失常藥物，這其中最常見(jiàn)的，最常用的，比如說(shuō)普羅帕酮，或者是胺碘酮，它們都是用來(lái)治療，快速性心律失常的。常見(jiàn)的抗心律失常藥物，當(dāng)然治療快速性心律失常，還包括針對(duì)病因的，一些藥物的治療。
01:17
徐新娜
副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2020-03-19 3172次
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惡性心律失常怎么治療惡性心律失常的治療有很多的治療手段，當(dāng)然我們非常重要的前提就是首先要發(fā)現(xiàn)，或者能捕捉到惡性心律失常的發(fā)生，因?yàn)橛幸恍盒孕穆墒СＫ陌l(fā)生或者表現(xiàn)就是猝死，而病人就失去了治療的機(jī)會(huì)，因此對(duì)于這種猝死生還的患者，或者說(shuō)他的心電圖，或者動(dòng)態(tài)心電圖檢查中，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了惡性的心律失常的出現(xiàn)，我們就需要積極地去治療。包括藥物的治療，專(zhuān)門(mén)的抗心律失常藥物的，長(zhǎng)期口服維持，或者是心臟射頻消融手術(shù)，這個(gè)治療手段，它是專(zhuān)門(mén)針對(duì)惡性心律失常，特發(fā)的這種情況，進(jìn)行一個(gè)消融方法，來(lái)減少或者是治愈心律失常。當(dāng)然如果這兩個(gè)方法都不能達(dá)到很好的治療效果，我們就可以對(duì)心臟植入一個(gè)皮下的心臟自動(dòng)復(fù)律除顫儀，它可以達(dá)到一個(gè)監(jiān)測(cè)和復(fù)律除顫的作用而挽救生命。
01:21
徐新娜
副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2020-03-19 2293次
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快速心律失常怎么治療快速心律失常的治療主要是盡快的把心室率控制下來(lái)，同時(shí)預(yù)防并發(fā)癥，針對(duì)于產(chǎn)生的癥狀給予對(duì)癥支持治療?？刂菩氖衣食３＿x擇的藥物是β受體阻滯劑比如美托洛爾，洋地黃類(lèi)藥物比如地高辛，非二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯劑比如地爾硫卓，III類(lèi)抗心律失常藥物比如胺碘酮，針對(duì)于患者的病情和心律失常的類(lèi)型，選擇合適的藥物。如果要用藥物效果差，患者引起的血流動(dòng)力學(xué)紊亂，要盡快通過(guò)電復(fù)律的方式來(lái)轉(zhuǎn)復(fù)心律或者是控制心率。同時(shí)一些心律失常容易產(chǎn)生血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn)要給予抗凝藥物治療，預(yù)防血栓形成。如果心率過(guò)快，影響了患者的血流動(dòng)力學(xué)出現(xiàn)低血壓，這種情況要給予血管收縮劑，升血壓藥物治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
劉雪琴
主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院
2020-03-07 2484次
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快速心律失常治療快速心律失常的種類(lèi)非常多，治療方法也不完全一樣，比較常見(jiàn)的像竇性心率過(guò)速。如果說(shuō)是生理性原因?qū)е碌模热缇o張，焦慮，勞累引發(fā)的竇性心率過(guò)速，不需要特殊治療，注意勞逸結(jié)合，適當(dāng)?shù)男菹⒁话愣寄軌蚓徑?。如果說(shuō)是因?yàn)槟承┘膊?dǎo)致的，比如甲狀腺功能亢進(jìn)，嚴(yán)重的貧血，感染高熱，主要就是治療原發(fā)病，適當(dāng)?shù)膽?yīng)用控制心率的藥物，像普萘洛爾，倍他樂(lè)克，一般都能夠治療。再就是像陣發(fā)性室上性心率過(guò)速，在急性發(fā)作的時(shí)候可以選擇藥物來(lái)轉(zhuǎn)復(fù)，如果發(fā)作頻繁可以進(jìn)行射頻消融手術(shù)來(lái)根治。再就是房撲，房顫，這樣的心律失常，一般情況下發(fā)作的時(shí)候可以進(jìn)行轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律。但如果時(shí)間比較長(zhǎng)，超過(guò)48小時(shí)就建議抗凝，然后選擇一定的方法來(lái)轉(zhuǎn)服復(fù)為竇性心率，可以選擇電復(fù)律，藥物，也可以選擇射頻消融手術(shù)來(lái)治療。另外像是室速、室顫一旦發(fā)生就需要緊急的進(jìn)行電復(fù)律以及除顫來(lái)治療，同時(shí)要尋找原因，預(yù)防再次發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-08 1961次
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快速心律失常怎么治療出現(xiàn)快速的心律失常，這種情況一般都考慮為心房顫動(dòng)快速型和室上性心動(dòng)過(guò)速而引起的快速的心律失常，這種情況需要積極的進(jìn)行詳細(xì)的做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖或者心電圖，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，確診，診斷明確后再進(jìn)行藥物治療，按療程進(jìn)行用藥。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-01-02 1804次
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快速心律失常怎么治療方法病情分析：快速心律失常需要用降低心率的藥物治療，血壓有問(wèn)題的人還需要控制血壓。平時(shí)注意多休息幾天可以慢慢的改善心率問(wèn)題。嚴(yán)重的需要手術(shù)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：心律失常的人不能吃一些刺激心臟的食物，含有咖啡因的食物，濃茶或者咖啡都會(huì)影響心律，飲食注意合理的營(yíng)養(yǎng)搭配有助于身體的調(diào)節(jié)。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-02-27 901次
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心律失常應(yīng)該怎么治療治療心律失?？梢圆扇∷幬镏委?，也可以采取手術(shù)治療，常見(jiàn)的心律失常有房性早搏，室性早搏，房顫，房撲，房速，室性心動(dòng)過(guò)速，陣發(fā)性室上速，以及房室傳導(dǎo)阻滯等。對(duì)于偶發(fā)的房早，室早，一般不需要治療。對(duì)頻發(fā)的房早室早，或者有明顯癥狀的早搏是需要治療的?？梢赃x用藥物治療，如美托洛爾，胺碘酮，普羅帕酮等。對(duì)于房顫
冉旭
主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院
2019-11-11 1042次
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快速心律失常怎么鑒別快速心律失常要從以下幾種癥狀上來(lái)鑒定：第一個(gè)就是竇性心動(dòng)過(guò)速，竇性心動(dòng)過(guò)速它主要的心電圖特征表現(xiàn)為有竇性的P波，而且P波的頻率超過(guò)正常的上限。在診斷方面像竇性心動(dòng)過(guò)速，一般還是比較容易來(lái)診斷的，當(dāng)發(fā)現(xiàn)心率或者是脈率加快，并超過(guò)了各年齡段正常的上限時(shí)及時(shí)的進(jìn)行心電圖檢查可以明確的診斷。第二個(gè)就是陣發(fā)性
錢(qián)端
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-04-08 102次
