一張嘴就出現(xiàn)骨頭響或者伴有關(guān)節(jié)區(qū)的疼痛，一般考慮是出現(xiàn)了顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征，顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征是口腔和面部最常見的疾病，發(fā)病機制尚未完全明了，主要臨床表現(xiàn)是關(guān)節(jié)區(qū)的疼痛、運動時關(guān)節(jié)彈響、下頜運動障礙等，屬于關(guān)節(jié)功能失調(diào)，預(yù)后良好，但極少數(shù)病例也可發(fā)生器質(zhì)性的改變。
精神因素或者心理因素在顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的發(fā)生和加重過程中起到了非常重要的作用：
1.創(chuàng)傷因素，很多患者有局部創(chuàng)傷史，如曾受到外力撞擊、吐咬硬物、張口過大，如打呵欠等急性創(chuàng)傷，還有經(jīng)常咀嚼硬食、夜間磨牙以及單側(cè)咀嚼習(xí)慣等，這些因素可能會引起關(guān)節(jié)挫傷或者勞損，咀嚼肌群的功能失調(diào)等。
2.咬合因素，咬合紊亂也可以導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的發(fā)生或者加重，如咬合干擾、牙齒過度磨損、磨牙趨勢過多、不良修復(fù)體、頜間距離過低等，咬合關(guān)系的紊亂可破壞關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)間功能的平衡，促使本癥的發(fā)生。
3.全身及其他因素，系統(tǒng)性疾病，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，也可以引起顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。
4.一些醫(yī)源性因素，如鼻咽癌的放射治療，也會導(dǎo)致咀嚼肌的結(jié)構(gòu)和功能改變，導(dǎo)致本癥的發(fā)生。
