胃癌出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移屬于分期比較晚的，一般來說肝轉(zhuǎn)移病灶可能也不是單發(fā)的病灶，屬于多發(fā)性肝轉(zhuǎn)移，這種情況是不能夠手術(shù)根治的，只能夠考慮做姑息的化療，靶向藥物等治療，控制病情發(fā)展。針對(duì)肝轉(zhuǎn)移病灶也可以做介入化療、放療等方式，胃癌肝轉(zhuǎn)移的化療可能效果不是太好，但是也可以嘗試使用胃癌肝轉(zhuǎn)移化療的藥物，主要有一些像紫杉醇類的，氟尿嘧啶類的藥物，還有一些阿霉素的藥物可以用于胃癌肝轉(zhuǎn)移的化療。如果胃癌的原發(fā)病灶能夠根治性切除，肝內(nèi)病灶只有一個(gè)或者病灶局限在某個(gè)肝葉或者肝段，這時(shí)在處理完胃原發(fā)灶后可以行肝內(nèi)病灶切除。另外也可以做介入化療控制肝轉(zhuǎn)移病灶，如果能夠縮小腫瘤，降低分期的話后面還有手術(shù)治療的機(jī)會(huì)，還有一種叫靶向藥物治療，如果胃癌肝轉(zhuǎn)移有效的話也是可以的。有一種口服的靶向藥，叫做阿帕替尼，對(duì)于胃癌或者是肝轉(zhuǎn)移癌可能也是有效的，只能夠邊治療邊看，盡量減輕痛苦延長生存期治療。
胃癌肝轉(zhuǎn)移的化療
林嘉寶主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院普外科
2022-01-252807次
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胃癌肝轉(zhuǎn)移后肝的癥狀胃癌肝轉(zhuǎn)移后的癥狀。胃癌肝轉(zhuǎn)移早期可無明顯的癥狀和體征，晚期其癥狀和體征與原發(fā)性肝癌相似，但因無肝硬化，常較后者發(fā)展緩慢、癥狀也較輕。早期主要為原發(fā)灶的癥狀，肝臟本身的癥狀并不明顯，大多數(shù)在原發(fā)癌術(shù)前檢查。術(shù)后隨訪或者是手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)，隨著病情的發(fā)展，腫瘤的增大，肝臟的癥狀才逐漸表現(xiàn)出來，如肝區(qū)疼痛、乏力、消瘦、發(fā)熱、食欲不振以及上腹部腫塊等。晚期則可出現(xiàn)黃疸、腹水、惡病質(zhì)。也有少數(shù)患者肝臟轉(zhuǎn)移癥狀明顯，而原發(fā)病灶隱匿不顯。
01:22
潘晟
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-08-02 4027次
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胃癌轉(zhuǎn)移部位胃癌發(fā)展到中晚期，會(huì)出現(xiàn)鄰近部位和遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，主要包括有幾個(gè)方面：第一，直接蔓延，胃癌可直接浸潤腹膜，以及鄰近的器官，包括食管、肝臟、胰腺和橫結(jié)腸等。第二，淋巴轉(zhuǎn)移，一般首先轉(zhuǎn)移到局部的淋巴結(jié)，然后再轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)處的淋巴結(jié)，比如說左鎖骨上的淋巴結(jié)。第三，血行轉(zhuǎn)移，多發(fā)生在晚期，最常轉(zhuǎn)移到是肝臟，其次是肺、骨髓、腎上腺、腎臟以及腦部等區(qū)域。第四，就是種植轉(zhuǎn)移，指腫瘤侵及胃漿膜后，癌細(xì)胞可以脫落，種植于腹腔和盆腔內(nèi)。
01:13
方向明
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-04 7480次
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胃癌肝轉(zhuǎn)移的化療胃癌出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移屬于分期比較晚的，一般來說肝轉(zhuǎn)移病灶可能也不是單發(fā)的病灶，屬于多發(fā)性肝轉(zhuǎn)移，這種情況是不能夠手術(shù)根治的，只能夠考慮做姑息的化療，靶向藥物等治療，控制病情發(fā)展。針對(duì)肝轉(zhuǎn)移病灶也可以做介入化療放療等方式，胃癌肝轉(zhuǎn)移的化療可能效果不是太好，但是也可以嘗試使用常用的用于胃癌肝轉(zhuǎn)移化療的藥物，主要有一些像紫杉醇類的，氟尿嘧啶類的藥物，還有一些阿霉素的藥物可以用于胃癌肝轉(zhuǎn)移的化療。另外也可以做介入化療控制肝轉(zhuǎn)移病灶，如果能夠縮小腫瘤，降低分期的話后面還有手術(shù)治療的機(jī)會(huì)，還有一種叫靶向藥物治療，如果胃癌肝轉(zhuǎn)移有效的話也是可以的。有一種口服的靶向藥，叫做阿帕替尼，對(duì)于胃癌或者是肝轉(zhuǎn)移癌可能也是有效的，只能夠邊治療邊看，盡量減輕痛苦延長生存期治療。語音時(shí)長 1:31”
孫偉
主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2018-11-29 4828次
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胃癌肝轉(zhuǎn)移胃癌和肝臟的病變都屬于消化系統(tǒng)的病變。胃癌一種比較常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤，它最主要的癥狀是有上腹部的疼痛不適，還有反酸，燒心，食欲減退等等表現(xiàn)。通過胃鏡取病理檢查可以確診胃癌，如果發(fā)現(xiàn)的時(shí)候就有肝臟轉(zhuǎn)移病變，提示病情可能比較晚，治療效果不是太好，一般沒辦法做手術(shù)根治，因?yàn)榧词骨谐宋赴┎≡睿无D(zhuǎn)移病灶也很難切除。如果是肝臟單發(fā)的轉(zhuǎn)移這種很少見，還是可以考慮做手術(shù)的，比如做了全胃切除，加上肝臟部分切除，以及淋巴結(jié)清掃，術(shù)后再配合化療等綜合治療控制病情，可能也是可以的，如果胃癌出現(xiàn)多發(fā)現(xiàn)的肝轉(zhuǎn)移，一般沒辦法手術(shù)，但是也可以考慮先做術(shù)前新輔助化療，以及靶向藥物等治療，比如說應(yīng)用貝伐單抗之類的，如果能夠縮小肝轉(zhuǎn)移病灶降低分期，后面還有做手術(shù)根治的機(jī)會(huì)，如果還是不能手術(shù)的話，那么只能夠考慮做姑息的化療靶向藥物等治療控制了。語音時(shí)長 1:43”
孫偉
主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2018-11-16 12243次
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胃癌肝轉(zhuǎn)移能化療嗎病情分析：胃癌肝轉(zhuǎn)移是可以通過輔助化療的，但每個(gè)患者的體質(zhì)不同，對(duì)于化療藥物可能會(huì)產(chǎn)生過敏現(xiàn)象，對(duì)于胃癌肝轉(zhuǎn)移通過化療治療的方案需咨詢醫(yī)生，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。意見建議：日常注意多休息，不要太過于勞累，飲食上多吃高蛋白和維生素的食物，可選擇適合自己的體育鍛煉，逐漸增加活動(dòng)量，增強(qiáng)身體抵抗力。在治療期間還需注意情緒，盡量不要焦慮、困惑和強(qiáng)烈悲傷，以免加重病情。
褚彥璽
副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院
2020-08-05 3003次
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胃癌肝轉(zhuǎn)移化療有用嗎病情分析：胃癌肝轉(zhuǎn)移化療有用。胃癌肝轉(zhuǎn)移以后，屬于晚期腫瘤，一般不能行手術(shù)治療，但可行化療，能夠殺死體內(nèi)的部分癌細(xì)胞，有助于提高存活時(shí)間，故化療對(duì)胃癌肝轉(zhuǎn)移具有一定的作用。意見建議：發(fā)生了胃癌以后，需要完善全面的檢查，能夠判斷有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（肝轉(zhuǎn)移等），從而能夠判斷病情的嚴(yán)重程度，然后進(jìn)行相應(yīng)的治療，有的患者可行胃癌根治術(shù)，有的患者只能行化療等治療。
劉歡歡
副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020-08-10 1604次
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胃癌肝轉(zhuǎn)移痛嗎一般來說，胃癌的患者如果出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移的話，會(huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀，而且患者的右上腹部會(huì)出現(xiàn)脹痛，有的患者還會(huì)出現(xiàn)腰背部的疼痛。另外，需要注意的是，胃癌的患者一旦出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，那么這時(shí)候預(yù)示著患者的病情比較重，必須引起足夠的重視，建議患者及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診，如果患者可以進(jìn)行手術(shù)治療的話，那么首先要選擇進(jìn)行手術(shù)治
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 423次
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胃癌術(shù)后肝轉(zhuǎn)移癥狀在臨床上，胃癌術(shù)后肝轉(zhuǎn)移的癥狀，主要表現(xiàn)為右上腹部疼痛，疼痛的性質(zhì)可以為脹痛，也可以為隱痛；除了疼痛之外，患者還會(huì)出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐、消瘦、乏力、黃疸、腹水等臨床癥狀，這時(shí)候必須要引起足夠的重視才行，胃癌手術(shù)以后，一旦患者出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，建議患者盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診，如果患者的肝轉(zhuǎn)移病灶能夠進(jìn)行手術(shù)
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-18 495次
