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我的體溫總比別人低一點(diǎn),是哪里出毛病了?

  許多病人自稱的低體溫常常是測(cè)量誤差所致,生理性的波動(dòng)對(duì)測(cè)量結(jié)果也有影響,而真正的體溫過(guò)低的慢性病人是不多見(jiàn)的。有一些人的基礎(chǔ)體溫確實(shí)比其它人偏低一點(diǎn),這是由于新陳代謝率較低的原因,如果能夠排除甲狀腺功能減退,一般不用太多擔(dān)心。體溫較低的人大多怕冷,要改善就需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。
  
  今天有個(gè)病人問(wèn):
  
  “醫(yī)生,醫(yī)生,我總是發(fā)低燒怎么辦?” 
  
  “哦?燒多少度?”
  
  “36度不到?!?br/>  
  “那不叫發(fā)燒好不好……”
  
  以《診斷學(xué)》教材為標(biāo)準(zhǔn),是這樣規(guī)定的:
  
  低熱指的是體溫37.3~38℃
  
  中等發(fā)熱指的是體溫38.1~39℃
  
  高熱指的是39.1~41℃
  
  大于41℃叫超高熱
  
  正常體溫一般為36~37℃左右。低于正常體溫應(yīng)該稱為體溫過(guò)低,而不是“低燒”。
  
  不過(guò)確實(shí)有一些病人會(huì)提出“體溫低是怎么回事兒”之類的問(wèn)題。那么體溫過(guò)低可能是什么原因造成的呢?
  
  一、首先看看測(cè)量結(jié)果準(zhǔn)確嗎?
  
  人體的細(xì)胞要維持正常的功能,進(jìn)行新陳代謝,各種蛋白酶要進(jìn)行復(fù)雜的生化反應(yīng),都需要適宜的溫度。因此,人體能夠通過(guò)自動(dòng)調(diào)節(jié),維持體溫的相對(duì)恒定。特別是身體深部的溫度是比較穩(wěn)定的,但是身體表層溫度則不穩(wěn)定,受外界干擾比較大。
  
  比如我們常用的幾種測(cè)量體溫的方式,測(cè)出的正常值結(jié)果也是有一定差異的:
  
  1、測(cè)口腔舌下溫度。測(cè)量一般比較準(zhǔn)確,正常值在36.3~37.2℃之間。
  
  2、通過(guò)肛門測(cè)直腸內(nèi)溫度。這種方法測(cè)量值最為穩(wěn)定,正常值在36.5~37.7℃之間。
  
  3、測(cè)量腋下溫度。雖然簡(jiǎn)便、安全、最為常用,但是測(cè)量結(jié)果最容易受干擾。比如沒(méi)有夾緊、出汗、局部存在冷熱物品或刺激等。正常值一般在36~37℃之間。
  
  因此,當(dāng)我們測(cè)量出的體溫偏低時(shí),首先應(yīng)該想想測(cè)量是否準(zhǔn)確。特別是測(cè)腋下溫度時(shí),應(yīng)該確保體溫計(jì)頭端在腋窩深處,上臂夾緊,時(shí)間至少大于10分鐘;腋窩下如果有汗要擦干;確認(rèn)局部沒(méi)有影響溫度測(cè)量的物品。
  
  如果這樣測(cè)得的體溫仍然不正常,那最好再測(cè)測(cè)口腔溫度或直腸溫度,以便得到更準(zhǔn)確的結(jié)果。
  
  二、一些生理因素也會(huì)導(dǎo)致體溫的波動(dòng)
  
  人的體溫有晝夜節(jié)律性的變化,早晨略低,下午略高,一般24小時(shí)波動(dòng)幅度不超過(guò)1℃。情緒激動(dòng)、運(yùn)動(dòng)或進(jìn)食以后體溫也會(huì)升高。新生兒體溫調(diào)節(jié)能力差,體溫容易受環(huán)境因素的影響而波動(dòng)較大。老年人基礎(chǔ)代謝低,體溫偏低。成年女性體溫平均比男子略高,而且會(huì)隨著月經(jīng)周期有規(guī)律地波動(dòng)。
  
  因此,要準(zhǔn)確獲取一個(gè)人的體溫情況,單測(cè)一個(gè)時(shí)間點(diǎn)的體溫是不夠的。要測(cè)量一天之內(nèi)的多個(gè)時(shí)間點(diǎn)的體溫,連續(xù)多天,才有可能全面了解體溫是否正常。實(shí)際操作中,我們?yōu)榱吮M量排除其它因素的干擾,可以選擇清晨醒來(lái)后、起床前安靜狀態(tài)下測(cè)定的體溫,這被稱之為基礎(chǔ)體溫。
  
  想知道體溫是不是真的低,只有多量幾次、多觀察幾天才能下結(jié)論。
  
  三、有些疾病也會(huì)導(dǎo)致體溫過(guò)低,但并不多見(jiàn)
  
  病理狀態(tài)下的體溫過(guò)低一般無(wú)非是兩大類原因:
  
  1、身體熱量散失過(guò)快。比如長(zhǎng)時(shí)間暴露于寒冷環(huán)境中,或者是落入溫度過(guò)低的水中等情況。這種患者一般屬于急癥,如果救治及時(shí),采取保暖措施以后,能夠逐漸自行恢復(fù)正常。
  
  2、身體產(chǎn)熱減少。急癥見(jiàn)于休克患者。慢性病可見(jiàn)于嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、甲狀腺功能低下。
  
  如果不是屬于上面的情況,那么你給自己體溫過(guò)低的診斷就要打個(gè)問(wèn)號(hào)了。
  
  一般體溫過(guò)低時(shí),人都會(huì)感覺(jué)寒冷、肌肉寒顫,然后會(huì)采取加衣服、運(yùn)動(dòng)、烤火等方式取暖。這樣的話,體溫也能夠基本維持在正常范圍內(nèi)。真正的體溫過(guò)低,在慢性疾病的患者中,是不多見(jiàn)的。
  
  四、我就是體溫比別人低一點(diǎn),會(huì)有什么影響嗎?
  
  “大夫,我的體溫長(zhǎng)期只有36℃,甚至比這還低一點(diǎn)。為什么我同事的體溫就有36.5℃呢?我的體溫總是比她低一點(diǎn),有什么影響沒(méi)?”
  
  首先還是要排除測(cè)量誤差和生理性波動(dòng)的影響再來(lái)比較?;A(chǔ)體溫高的人,說(shuō)明新陳代謝率較高,身體產(chǎn)熱較多,對(duì)能量的消耗也多。體溫偏低的的人則相反。但是只要是體溫能維持在正常范圍內(nèi),一般對(duì)身體沒(méi)有什么不良影響。
  
  基礎(chǔ)代謝率低最大的壞處恐怕就是容易怕冷了。這一點(diǎn)在老年人身上最為典型。因?yàn)榧谞钕偌に厥巧眢w調(diào)節(jié)產(chǎn)熱活動(dòng)的最重要激素,所以過(guò)于怕冷的人,要懷疑是否有甲減,可以去查一查甲狀腺激素是否正常。
  
  如果你平時(shí)身體是健康的,檢查也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)什么異常,體溫偏低一點(diǎn)就沒(méi)什么好擔(dān)心的。想讓自己體溫升高一點(diǎn),擺脫怕冷的窘境,就需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),長(zhǎng)期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。
  
 

以上內(nèi)容僅供參考

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