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• 心衰如何確診

  心力衰竭有幾個(gè)比較明顯的特征性的癥狀和體征。主要是呼吸困難、乏力和水腫，但是僅僅根據(jù)三條，來(lái)診斷心力衰竭是非常不確切的，誤診率相當(dāng)高。因此要做一些相關(guān)器械的檢查，其中最重要的就是心電圖、胸片以及超聲心動(dòng)圖和血液的化驗(yàn)。特別是超聲心動(dòng)圖和血液腦鈉肽的檢查，對(duì)于心力衰竭的診斷，具有非常重要的作用。超聲心動(dòng)圖，可以看到心腔的結(jié)構(gòu)和功能，如果出現(xiàn)了射血分?jǐn)?shù)的顯著的下降，可以診斷為收縮性的心力衰竭。另外血液檢測(cè)腦鈉肽，這是多肽的物質(zhì)，是在心衰的病人會(huì)有顯著的升高。根據(jù)腦鈉肽升高的水平，也有助于確診心力衰竭的診斷。

  

  01:23
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 12657次

• 心衰如何分類

  心衰，有很多人說(shuō)，怎么他和我的心衰不一樣呢，他是急性心衰，我怎么是慢性心衰，他是右心衰我是左心衰，甚至某個(gè)人張三又是全心衰。這就牽扯到了心衰的分類，我們說(shuō)心衰如果按發(fā)生部位來(lái)說(shuō)，我們分為左心衰、右心衰和全心衰。如果按照它的發(fā)生速度來(lái)說(shuō)，我們又分為急性心衰和慢性心衰，這個(gè)如果是急性起病的，不管是因?yàn)槭裁丛蛟斐傻?，突然發(fā)病的，病程在一個(gè)月以內(nèi)，都?xì)w為急性的心衰，如果病情穩(wěn)定在一個(gè)月以上了，我們劃為慢性心衰，這個(gè)好理解，還有有收縮性的和舒張性心力衰竭，對(duì)于有一些病人，有一點(diǎn)醫(yī)學(xué)常識(shí)的會(huì)說(shuō)，大夫告訴我是收縮性的心衰，說(shuō)我們老伴是舒張性心衰，這是按照我們心臟里邊，它的功能的情況，是往外排血原因受損造成的，還是心臟自己充盈的時(shí)候，造成的功能受損，這兩種心衰情況。如果是因?yàn)橥馍溲臅r(shí)候造成的心衰，是這個(gè)心臟的收縮力受損了，它不能夠再往外射血了，心臟結(jié)構(gòu)大了，它真正的功能減弱了，有一個(gè)叫射血分?jǐn)?shù)減低的心衰，叫收縮性的心衰，還有一種是叫舒張性心衰，是由于本身心臟它的功能，收縮功能及射血功能沒(méi)有問(wèn)題，或者是略微減低，你都沒(méi)有感覺(jué)到，但是心室自己充盈，要接納這么多的量，才能好往外排血，但是這時(shí)候心臟的順應(yīng)度，也就是說(shuō)它的硬化程度增加了，這個(gè)病人的心臟不能夠正常接受這么多的量了，所以說(shuō)造成了心衰。射血分?jǐn)?shù)正常的，我們叫做射血分?jǐn)?shù)保留的心衰，叫舒張性心衰。所以說(shuō)心衰我們常分類，是這三大類的分法，按照部位這個(gè)很好理解，是左側(cè)的左心衰叫左側(cè)的，部位分為左心衰右心衰，如果左側(cè)、右側(cè)的心，左心、右心都發(fā)生了心衰，叫全心衰。發(fā)生的速度、時(shí)間、起病的速度，這種來(lái)說(shuō)叫急性心衰、慢性心衰，按照射血分?jǐn)?shù)的正常大小，就說(shuō)是它的高低受不受影響，分為收縮性心衰和舒張性心力衰竭。

  

  03:51
  孫健玲 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 5669次

• 左心衰如何發(fā)展到全心衰
  左心衰竭如果一直不糾正的話，患者會(huì)出現(xiàn)肺循環(huán)壓力增加，進(jìn)而導(dǎo)致右心后負(fù)荷增加，這種情況會(huì)導(dǎo)致右心系統(tǒng)心力衰竭，從而發(fā)展為全心衰竭。所以左心衰竭患者一定要在早期及早的就診治療，按照醫(yī)生的要求，堅(jiān)持服用藥物。對(duì)于心衰患者，平時(shí)也要注意嚴(yán)格控制水和鈉鹽的攝入量，保證出入量處于負(fù)平衡，或者是病情穩(wěn)定的時(shí)候，出量相對(duì)平衡的狀態(tài)?；颊咂綍r(shí)還要注意飲食清淡，要保證均衡營(yíng)養(yǎng)，保證足夠的蛋白和熱量的攝入，改正不良的生活方式，不要熬夜，避免過(guò)度的勞累和情緒波動(dòng)，一定要注意保暖，預(yù)防受涼感冒，戒煙戒酒，控制好血壓，血脂和血糖。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-06-16 3117次

• 冠心病發(fā)展到房顫再到心衰
  冠心病發(fā)展到房顫再到心衰的治療，主要是房顫是心律失常的一種，冠心病合并心衰房顫，診斷房顫可以通過(guò)心電圖來(lái)明確診斷。房顫的主要危害是影響心功能，極可能在心臟形成血栓脫落造成其他部位的栓塞，可以采用的藥物有胺碘酮或者是心律平。可以結(jié)合癥狀在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)藥物的使用，心衰的治療原則是原發(fā)病的治療。如果冠心病引起的心衰，首先要進(jìn)行血運(yùn)重建的治療，如果是高血壓所引起的，要控制血壓。主要還是查出病因后，針對(duì)病因進(jìn)行個(gè)體化的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 2854次

• 肺心病怎樣到全心衰
  慢性肺源性心臟病是由肺組織肺血管或胸廓的慢性病變引起肺結(jié)構(gòu)或功能異常，導(dǎo)致肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力增高，右心室肥厚擴(kuò)張，伴或不伴右心功能衰竭的心臟病。由于缺氧，高碳酸血癥，酸中毒，相對(duì)血流量增多等因素使左心負(fù)荷加重，如病情進(jìn)展則可發(fā)生左心室肥厚，甚至導(dǎo)致左心衰竭。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-25 1702次

• 全心衰如何治療
  病情分析：全心衰的治療，一方面針對(duì)原發(fā)疾病治療，另一方面調(diào)理患者的飲食習(xí)慣和不良的生活方式。其次針對(duì)于心力衰竭，要注意控制液體的管理，針對(duì)于心力衰竭給予利尿劑，控制心室率，改善飲食，促進(jìn)心肌收縮，調(diào)理血壓，營(yíng)養(yǎng)心肌細(xì)胞等藥物治療。意見(jiàn)建議：要給患者營(yíng)造一個(gè)溫馨舒適的環(huán)境，一定要注意保暖，預(yù)防受涼感冒，平時(shí)要減少過(guò)多的打擾?；颊咂綍r(shí)也不能進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)，飲食也要注意清淡。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-06-11 1001次

• 左心衰如何發(fā)展到全心衰
  左心衰發(fā)展到全心衰，是一個(gè)逐步惡化的過(guò)程。左心衰時(shí)，左心室泵血功能減弱，導(dǎo)致肺循環(huán)淤血。隨著病情進(jìn)展，左心室的壓力持續(xù)增高，影響到右心室的充盈和射血，最終引發(fā)右心衰，從而形成全心衰。這一過(guò)程涉及多個(gè)因素，包括心臟負(fù)荷的增加、心肌損傷的加重以
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-26 0次

• 左心衰竭會(huì)發(fā)展到全心衰竭嗎
  左心衰竭可能會(huì)發(fā)展到全心衰竭。左心衰竭會(huì)導(dǎo)致患者肺淤血，由于肺部血液不能進(jìn)入左心，從右心進(jìn)入肺動(dòng)脈的血液不會(huì)減少，導(dǎo)致血液在肺部沉積，窒息和呼吸困難，影響右心功能，導(dǎo)致右心功能不全，從右心室進(jìn)入肺動(dòng)脈的血液逐漸減少，逐漸演變?yōu)橛倚乃ソ撸瑥亩鴷?huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)全心衰竭，患者此時(shí)一般伴有呼吸困難、乏力、咳粉
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 101次