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• 腸外瘺患者如何進行手術(shù)治療

  手術(shù)治療呢，也分早期的手術(shù)治療，和后期的手術(shù)治療，對于早期腸外瘺，尤其是術(shù)后七到十天之內(nèi)的，腸外瘺患者，當(dāng)病人腹腔感染不重，原發(fā)病是良性疾病，病人是年輕病人，及病人和病癥不多的時候，術(shù)中我們看到腸管水腫也不明顯，這時候我們可以考慮，行早期的確定性手術(shù)，腸瘺的切除腸管的吻合。當(dāng)無法行早期腸瘺確定性手術(shù)，我們可以行腹腔的沖洗，腹腔的置管引流，這時候我們放置管子呢，應(yīng)該是雙頭管負(fù)壓的引流，另外一些病人呢，比如結(jié)腸瘺病人，我們還可以行瘺近端的腸道的口，進行腸內(nèi)容了的轉(zhuǎn)流，對于非手術(shù)治療，無法避瘺的患者，及唇狀瘺的患者，我們考慮后期進行，腸瘺確定性手術(shù)，確定性手術(shù)呢，是要切除腸瘺，及其周圍病變的腸管，切除之后進行，消化道的重建。

  

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  樊躍平 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-07-13 2477次

• 腸外瘺患者如何進行非手術(shù)治療

  還是從腸瘺的階段性治療，來一步步說起，早期病人非手術(shù)治療，要積極的體液的復(fù)蘇，抗感染治療。當(dāng)病人血液穩(wěn)定之后，我們要給予全腸外營養(yǎng)，我們叫TPN，同時還要給予抑酸，給予生長抑素，它的目的就是，減少胃腸液的分泌，控制腸瘺的流量，及腸瘺的癥狀。當(dāng)病人進入穩(wěn)定期的時候，我們可以給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持，逐漸過渡到腸內(nèi)營養(yǎng)支持，對一些非惡性腫瘤病人，可以給予生長激素，許多腸外瘺病人可能會合并，凝血障礙及消化道竇道的大出血，這時候我們要給予積極的止血的治療，比如維K1，葡萄糖酸鈣，這些藥物呢又便宜又有效，包括維K1給予之后呢，它能促進肝臟的，二七九十凝血因子的合成，而葡萄糖酸鈣呢，鈣離子本身就是凝血因子，這些藥物又有效又便宜，另外呢非手術(shù)治療呢，還包括積極的引流，我們叫SouseControl感染源的控制，這里引流呢我們積極推倡，持續(xù)的沖洗負(fù)壓的引流，就是我們講的雙導(dǎo)管，這種雙導(dǎo)管呢，我們又稱之為黎式雙導(dǎo)管，是我們南京軍區(qū)總醫(yī)院，黎介壽院士發(fā)明的，我們稱之為黎式雙導(dǎo)管。

  

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  樊躍平 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-07-13 2447次

• 如何對恐懼癥患者進行暴露治療
  治療開始的階段需要詳細(xì)的了解引起患者交流的場合和回避的程度，然后將這些場合列成一張等級表，從而引起最小焦慮的場合到產(chǎn)生嚴(yán)重焦慮的這種場合，每次選擇不同的場景引起焦慮程度的差異是相同的，使用到下一次。一般告知患者面對這樣引起焦慮的這個場景和境遇的時候用放松來進行應(yīng)對。患者應(yīng)該盡量呆在這樣的境遇和場景之下，直到焦慮恐懼消失，如果他能夠堅持下去，下一次進入這種場合就會使這個焦慮減輕，如果他在焦慮發(fā)作前逃避這種場合，完成一個階段以后患者進入到下一個場景的練習(xí)，逐級的破滅?；颊咝枰刻靾猿直┞毒毩?xí)，每次暴露結(jié)束以后，在家人和朋友給予鼓勵和表揚，而對于鞏固和維持患者的治療動機。假如說暴露沒有達(dá)到一個減輕焦慮的預(yù)期目標(biāo)，在進入下一個場景前重新的選擇低一級的一個練習(xí)項目來進行暴露。
  語音時長 1:45”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-26 2007次

• 暴露治療恐懼癥的步驟
  暴露治療可以采用想象暴露和現(xiàn)場暴露的一個不同設(shè)置，實時暴露治療需要至少四步工作：一、準(zhǔn)備，包括了心理教育，暴露原理的學(xué)習(xí)，動機會談，暴露協(xié)議，暴露中的問題預(yù)熱等等。二、是制定暴露等級條目，包括了充分的暴露刺激篩選，暴露刺激引發(fā)的焦慮程度由低到高排列成表，學(xué)習(xí)使用量化的焦慮自評。三、首次暴露，按照暴露等級條目表設(shè)計引入暴露刺激，使患者置身于暴露刺激下持續(xù)接受刺激而不采用回避或者是儀式化的行為應(yīng)對焦慮，反復(fù)治平量化焦慮，直到達(dá)到一個習(xí)慣化。四、就是重復(fù)暴露，重復(fù)進行相同刺激的暴露任務(wù)，直到焦慮峰值分?jǐn)?shù)減半，甚至更低代再進入新的暴露刺激條目進行暴露，暴露治療通常采用由低級暴露刺激條目逐漸向高焦慮等級暴露刺激條目。
  語音時長 1:54”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-18 5286次

• 密集恐懼癥如何治療
  病情分析：密集恐懼癥的主要表現(xiàn)是接觸大量的人群或者在封閉的場所內(nèi)，會出現(xiàn)心慌，氣短，呼吸不暢，自我感覺不能呼吸，胸悶，心憋脹的疼痛，大量出汗，緊張不安，心跳加快，感覺心臟馬上要跳出來，瀕死感，在人少地方或者空敞的場所沒有以上表現(xiàn)，就叫密集恐懼癥。意見建議：密集恐懼癥的治療，主要是暴露療法，也就是少量多次的接觸人群，慢慢隨著自己的適應(yīng)能力，克服恐懼，如果出現(xiàn)緊張，心慌，瀕死感，可以臨時服用抗焦慮藥，勞拉西泮片，以上藥物供參考。
  劉玉紅 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第三醫(yī)院康復(fù)中心

  2019-03-15 4302次

• 社交恐懼癥如何治療
  社交恐懼癥是神經(jīng)癥中恐懼癥的一種，一般治療方案是藥物治療配合心理治療。 藥物治療一般服用抗抑郁劑，抗焦慮劑，抗抑郁劑常用氟西汀，舍曲林，帕羅西汀，草酸艾斯西酞普蘭等?？菇箲]藥常用勞拉西泮，艾司唑侖，氯硝西泮等。 心理治療常用行為認(rèn)知療法，暴露療法，讓患者多去人多的地方，嘗試著在人多的地方大聲說話，多參加朋友聚會，改善緩解見到人就臉紅心跳的癥狀。
  徐曉靜 主治醫(yī)師淄博市第五人民醫(yī)院

  2019-01-15 5002次

• 社交恐懼癥如何進行心理治療
  一，行為療法，通常是治療恐懼癥的首選方法，基本原則是消除恐懼對象與焦慮恐懼反應(yīng)的條件性聯(lián)系，同時對抗回避反應(yīng)。二，脫敏治療，系統(tǒng)脫敏方法，暴露沖擊療法對于社交恐懼癥應(yīng)用較多，它可以分為實景脫敏和想象脫敏。第一個階段進行放松訓(xùn)練，第二個階段要求病人按引起恐懼反應(yīng)的嚴(yán)重程度，依次列出相關(guān)誘發(fā)社交恐懼的情
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 457次

• 廣場恐懼癥如何治療
  廣場恐懼癥它的治療包括了一般心理治療、認(rèn)知行為治療和藥物治療三個方面。第一、一般心理治療，它包括了心理教育，保證和支持療法，它的目的就是減輕患者預(yù)期的焦慮，讓患者重新進入這個害怕的場所，它需要和認(rèn)知行為治療聯(lián)合應(yīng)用，效果會更好。第二、認(rèn)知行為療法，在沒有驚恐發(fā)作的廣場恐懼癥的認(rèn)知行為治療當(dāng)中，暴露療
  李蓉蓉 主治醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 405次