心理沖突對(duì)神經(jīng)衰弱的發(fā)生起著極其重要的作用，但也不是所有心理沖突都會(huì)引起本病的發(fā)生，因?yàn)樾睦頉_突引起發(fā)病，常和心理沖突的性質(zhì)、強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間和本身的心理素質(zhì)如病前性格特征以及病入當(dāng)時(shí)所處的機(jī)能狀態(tài)有關(guān)。在一生中任何人都會(huì)遇到愿望挫折和心理沖突，出現(xiàn)頭昏、腦脹、心悸及失眠等煩惱反應(yīng)，但不一定都患神經(jīng)衰弱。因?yàn)橥庖虮仨毻ㄟ^內(nèi)因起作用，能否導(dǎo)致神經(jīng)衰弱，要看一個(gè)人對(duì)心，理沖突所持的態(tài)度和認(rèn)識(shí)，以及對(duì)困難處境的改造能力和適應(yīng)能力。
由于人們的個(gè)性、年齡和生活經(jīng)驗(yàn)不同，其適應(yīng)能力有很大差別。一般地說自幼經(jīng)過困苦和挫折磨練的人適應(yīng)能力強(qiáng)些，自幼受到嬌養(yǎng)未受過挫折鍛煉的人，適應(yīng)能力就弱些，前者能正確對(duì)待愿望挫折心理沖突，不至于被困難處境所壓倒，能退一步著想，改變客觀現(xiàn)實(shí)與愿望之間的緊張沖突關(guān)系，調(diào)和緩沖心理沖突，不至引起心理上的嚴(yán)重失調(diào)；有時(shí)反能“吃一塹、長(zhǎng)一智”，變壓力為動(dòng)力，把壞事變成了好事。
后者在遇到心理沖突不能解脫時(shí)，煩惱反應(yīng)長(zhǎng)期持續(xù)下去，就產(chǎn)生了疾病意識(shí)，出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒障礙，致使煩惱反應(yīng)進(jìn)一步加劇，繼而形成惡性循環(huán)，導(dǎo)致神經(jīng)衰弱的發(fā)生。
