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• 腎功能衰竭肌酐多少時(shí)需要透析

  其實(shí)腎功能衰竭肌酐到底多少才進(jìn)行透析，并沒有一個(gè)絕對的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)檠◆⒉皇且粋€(gè)透析絕對的評(píng)估指標(biāo)。在臨床中，有一些病人可能肌酐在二三百就進(jìn)入透析了，而有一些病人可能肌酐達(dá)到了1000以上才開始透析。哪些病人具有透析指征，主要看患者有沒有明顯的容量負(fù)荷過重的情況，也就是病人體內(nèi)的水有沒有太多。如果當(dāng)病人出現(xiàn)明顯的水腫、心衰，利尿效果又不好的時(shí)候，這種病人我們建議需要進(jìn)行透析治療。還有一些病人是存在明顯的尿毒癥癥狀，比如毒素水平太高，出現(xiàn)明顯的惡心、嘔吐、營養(yǎng)不良的時(shí)候，也是需要進(jìn)行透析的。還有一些病人是存在明顯的高鉀血癥、代謝性的酸中毒，應(yīng)用藥物難以糾正，也是透析相關(guān)的指征。所以，腎功能衰竭的病人不是主要看肌酐，來去評(píng)定要不要透析的。

  

  01:27
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-26 6434次

• 腎結(jié)石會(huì)引起肌酐高嗎

  得了腎結(jié)石以后，它不一定對身體產(chǎn)生大的影響。那就要看結(jié)石的大小、位置和形態(tài)了。如果這個(gè)結(jié)石，它位于泌尿系當(dāng)中管道比較狹窄的地方，這樣引流的尿液就不容易通過，這時(shí)候會(huì)形成積水。比如腎積水、輸尿管擴(kuò)張、腎盞積水等等。由于尿液不能很好地通過，會(huì)造成腎盂里面的壓力越來越高，這時(shí)候?qū)δI的功能會(huì)產(chǎn)生影響。由于高壓會(huì)讓腎臟缺血，造成腎功能逐步地下降。而肌酐，它是檢測腎功能的一個(gè)敏感的指標(biāo)。所以當(dāng)結(jié)石造成梗阻的時(shí)候，也就是咱們剛才說的積水的時(shí)候，就會(huì)造成腎功能下降。做化驗(yàn)，肌酐也會(huì)增高。所以我們發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石的時(shí)候，就要及時(shí)就醫(yī)，不要拖延。

  

  01:42
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-10-24 31603次

• 肌酐多少需要透析
  急性腎衰竭患者血肌酐升高較快，一般達(dá)到三百微摩爾每升十即可開始血液透析。慢性腎衰竭患者的病情根據(jù)內(nèi)生肌酐清除率進(jìn)行評(píng)估，內(nèi)生肌酐清除率低于十毫升每分鐘即可開始行透析治療。糖尿病腎病的患者可提前到低于十五毫升每分鐘，內(nèi)生肌酐清除率與患者的年齡、體重、體表面積及血肌酐水平等密切相關(guān)，因此透析開始時(shí)肌酐水平因人而異。
  語音時(shí)長 1:04”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-25 14559次

• 肌酐500多需要透析嗎
  其實(shí)，患者是否需要進(jìn)行透析，醫(yī)生會(huì)告訴大家的，并不能根據(jù)一個(gè)肌酐指標(biāo)來定性分析，應(yīng)該結(jié)合很多的指標(biāo)，來確定患者是否需要繼續(xù)透析。目前的我國臨床上對于腎病的治療，是采取兩種措施，一種是中藥湯劑治療，另一種是西藥激素治療。中藥治療腎病會(huì)有效果，但是又不能被病灶吸收，從而出現(xiàn)藥效慢，甚至沒有效果的現(xiàn)象。而西藥治療，可在短時(shí)間內(nèi)取得良好的治療效果，幫助患者緩解臨床癥狀，但它無法針對受損的腎臟進(jìn)行修復(fù)，且具有極強(qiáng)的副作用。當(dāng)然，也并不是所有的腎病都會(huì)威脅到患者的生命，只要大家積極的去正規(guī)醫(yī)院做科學(xué)的治療，腎衰竭是完全可以實(shí)現(xiàn)帶病生存，可以正常工作，也可以參與社會(huì)生活的。另外現(xiàn)在有種成熟的療法，能夠從根本上修復(fù)受損的腎臟細(xì)胞，從而改善腎病患者生活質(zhì)量，恢復(fù)腎功能。
  語音時(shí)長 1:31”
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 16115次

• 腎病肌酐多少需要透析
  病情分析：腎病患者如果血液肌酐大于707微摩爾每升是需要進(jìn)行血液透析或腹膜透析的，但是目前肌酐高低不是確定患者是否需要透析的唯一標(biāo)準(zhǔn)。如果患者單純肌酐升高，而沒有少尿，無尿，嚴(yán)重水腫，電解質(zhì)紊亂，酸堿失衡等并發(fā)癥，可以繼續(xù)藥物保守治療。意見建議：肌酐升高的腎病患者平時(shí)飲食上需要注意低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，盡量少用對腎臟有損傷的藥物，比如非甾體類消炎藥，含馬兜鈴酸成分的中藥。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-01-30 2703次

• 多囊腎肌酐500必需要透析嗎
  病情分析：多囊腎患者血肌酐500并不一定非要透析。如果患者僅僅是血肌酐升高，但是沒有高鉀血癥以及嚴(yán)重的酸中毒，水腫不是很明顯，而且患者也沒有明顯的惡心嘔吐等消化道癥狀，這時(shí)候可以給予排毒藥物保守治療，暫不給予血液透析。意見建議：對于肌酐升高的多囊腎患者，要定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)?？梢越o予尿毒清顆粒，海昆腎喜膠囊，藥用炭片等排毒治療，給予硝苯地平控釋片，苯磺酸氨氯地平片降壓治療。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-01 1802次

• 肌酐高400多了嚴(yán)重嗎需要透析嗎
  肌酐水平達(dá)到400μmol/L以上，確實(shí)是一個(gè)值得關(guān)注的健康問題。這種情況通常表明腎臟功能已經(jīng)受到顯著損害，但并不一定意味著需要立即進(jìn)行透析治療。以下是對此問題的詳細(xì)解讀。肌酐是肌肉代謝的產(chǎn)物，主要通過腎臟排出體外。當(dāng)腎臟功能受損時(shí)，肌酐水
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-12 0次

• 肌酐400多需要透析嗎
  患者肌酐400μmol/L多一般不需要透析，可以通過內(nèi)科治療糾正。透析的判斷主要根據(jù)估算的腎小球?yàn)V過率進(jìn)行判斷，肌酐400μmol/L以上的患者，估算腎小球?yàn)V過率應(yīng)為20ml/min左右。此時(shí)，通常處于尿毒癥早期，患者可能有貧血、酸中毒、電解質(zhì)紊亂、水腫、高血壓等癥狀，但這些癥狀通?？梢酝ㄟ^內(nèi)科治療
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-16 1376次