肺心病引起的下肢水腫需根據(jù)病因綜合治療，常用藥物包括利尿劑、強(qiáng)心藥、血管擴(kuò)張劑、抗凝藥及抗生素等，但具體用藥需結(jié)合患者病情個體化調(diào)整。
- 利尿劑：肺心病導(dǎo)致右心衰竭時，體循環(huán)淤血引發(fā)下肢水腫，利尿劑可通過促進(jìn)排尿減輕液體潴留。但需注意監(jiān)測電解質(zhì)，避免低鉀血癥或低鈉血癥，長期使用可能引發(fā)腎功能損傷。
- 強(qiáng)心藥：若合并右心功能不全，強(qiáng)心藥可增強(qiáng)心肌收縮力，改善心輸出量，從而緩解水腫。但肺心病患者對強(qiáng)心藥敏感性較高，需嚴(yán)格掌握劑量，避免中毒風(fēng)險。
- 血管擴(kuò)張劑：通過擴(kuò)張靜脈或動脈降低心臟前后負(fù)荷，減輕右心壓力，間接緩解水腫。需根據(jù)血壓及心功能狀態(tài)調(diào)整用藥，避免過度降壓導(dǎo)致重要臟器灌注不足。
- 抗凝藥：肺心病患者長期缺氧易形成肺小動脈血栓，加重右心負(fù)擔(dān)。抗凝藥可預(yù)防血栓形成，但需定期監(jiān)測凝血功能，防止出血并發(fā)癥。
- 抗生素：若水腫由肺部感染誘發(fā)或加重，需針對病原菌使用抗生素控制感染，減少炎癥對心肺功能的損害。
除藥物治療外，患者還需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查肝腎功能、電解質(zhì)及心功能指標(biāo)。若出現(xiàn)呼吸困難加重、尿量驟減或意識模糊等危急情況，應(yīng)立即就醫(yī)。日常需控制鈉鹽攝入，避免過度勞累，通過氧療改善缺氧狀態(tài)，從多維度管理病情。
