腸結(jié)核是感染結(jié)核分歧桿菌導(dǎo)致的腸道慢性特異性炎癥，多繼發(fā)于肺結(jié)核。患者除了有長期不規(guī)則低熱、盜汗、消瘦、貧血、乏力等結(jié)核病的典型癥狀外，還有腹痛、腹瀉等腸道結(jié)核特有的癥狀。腹痛多為右下腹疼痛，有時(shí)可有臍周痛。潰瘍型腸結(jié)核多伴有腹瀉，大便呈糊樣，但無膿血。增生型腸結(jié)核患者可有便秘的癥狀，部分患者腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。
結(jié)腸結(jié)核的癥狀
周超副主任醫(yī)師
兗礦新里程總醫(yī)院消化內(nèi)科
2020-07-162566次
概述：
相關(guān)檢查治療：
結(jié)腸鏡檢是確診腸結(jié)核最有價(jià)值的檢查方法，內(nèi)鏡下可見回盲部的黏膜充血、水腫、并有帶狀潰瘍。在病灶處取活檢，如果發(fā)現(xiàn)肉芽腫、抗酸桿菌或干酪樣壞死便可以確診。X線鋇劑灌腸和CT腸道顯像對(duì)診斷此病也有重要價(jià)值。
腸結(jié)核治療以消除癥狀、緩改善全身狀況、促進(jìn)病灶處愈合、防止各種并發(fā)癥發(fā)生為主要目的。
1、抗結(jié)核分歧桿菌是腸結(jié)核治療的關(guān)鍵，一般使用異煙肼片和利福平膠囊兩種殺菌藥聯(lián)合服用。
2、腹痛的患者可服用匹維溴銨或消旋山莨菪堿片進(jìn)行緩解。
3、內(nèi)科藥物治療無效，癥狀加劇，伴有完全性腸梗阻或急性腸穿孔、大量出血并不能有效止血的患者，可以考慮手術(shù)。
注意事項(xiàng)：
1、腸結(jié)核病程一般較長，治療的療程也相對(duì)較長，患者應(yīng)該保持樂觀的心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，不要過度焦慮抑郁。
2、養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，不要熬夜。
3、忌煙酒，多吃雞蛋、瘦肉、魚肉、牛奶等高蛋白有營養(yǎng)的食物。
4、按時(shí)服用藥物，不可私自減藥停藥。
以上內(nèi)容僅供參考
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腸結(jié)核與克羅恩病如何鑒別第一，腸結(jié)核，腸外結(jié)核癥狀多見；克羅恩病則一般沒有腸外結(jié)核的表現(xiàn)。第二，腸結(jié)核復(fù)發(fā)不多；克羅恩病病程較長，緩解與復(fù)發(fā)交替。第三，腸結(jié)核一般少見瘺管，腹腔膿腫以及肛周病變；而克羅恩可以有瘺管，腹部包塊以及肛周病變。第四，腸結(jié)核一般沒有病變的節(jié)段性分布；克羅恩病常有節(jié)段的腸道的病變分布。第五，腸結(jié)核患者的潰瘍通常橫行、淺表而不規(guī)則；克羅恩病患者的潰瘍多為縱行、裂隙狀。第六，腸結(jié)核患者結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性；而克羅恩病患者結(jié)核菌素試驗(yàn)為弱陽性。第七，腸結(jié)核患者經(jīng)抗結(jié)核治療后，癥狀可以明顯改善，腸道病變好轉(zhuǎn)；而克羅恩病患者，經(jīng)過抗結(jié)核治療后，癥狀沒有明顯改善，腸道病變也沒有好轉(zhuǎn)。第八，腸結(jié)核患者病理學(xué)檢查，可以看到結(jié)核分枝桿菌，而且也可以看到干酪樣壞死；而在克羅恩病患者中，沒有上述的病理變化。
01:45
潘晟
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 4561次
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肺結(jié)核的癥狀肺結(jié)核的癥狀分為兩個(gè)方面，第一個(gè)是全身性的癥狀又叫結(jié)核中毒癥狀，結(jié)核中毒癥狀主要的表現(xiàn)就是低燒、乏力、盜汗，女性的比如說月經(jīng)不調(diào)等，有的出現(xiàn)面頰潮紅，這是全身性的癥狀，另一個(gè)方面是呼吸道的癥狀，這就是結(jié)核侵犯了氣管、支氣管可以出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸痛甚至出現(xiàn)咯血等，這是呼吸道的癥狀，另外好多肺結(jié)核是沒有典型癥狀的，往往是通過體檢X線檢查后來才發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核，這叫無癥狀的肺結(jié)核。
01:11
李興旺
主任醫(yī)師民航總醫(yī)院
2018-09-26 41064次
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結(jié)腸結(jié)核的癥狀在臨床上，結(jié)腸結(jié)核的患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、腹瀉與便秘交替出現(xiàn)的臨床癥狀；而且，患者還會(huì)出現(xiàn)一些全身的臨床癥狀，比方說，午后低熱、盜汗、乏力、消瘦、食欲減退等，這時(shí)候必須要引起足夠的重視才行，結(jié)腸結(jié)核一旦發(fā)生，需要對(duì)患者進(jìn)行積極的抗結(jié)核治療。而且，要足量、全程、早期、規(guī)律，這樣的話，才能夠控制好患者的病情。而且，當(dāng)結(jié)腸結(jié)核造成患者出現(xiàn)嚴(yán)重的腹腔感染、或者是腸梗阻、或者是腸道出血的時(shí)候，要對(duì)患者進(jìn)行積極的手術(shù)治療，這樣的話，才能夠治愈患者的結(jié)腸結(jié)核，而且，只要患者就診及時(shí)，處理恰當(dāng)，患者的恢復(fù)是良好的，上述的臨床癥狀會(huì)得到明顯的緩解。語音時(shí)長 01:14”
焦占江
副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院
2019-11-30 2603次
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腸結(jié)核的癥狀第一、腹痛。疼痛也是常見于右下腹部的，觸診的時(shí)候可發(fā)現(xiàn)有局限性的壓痛點(diǎn)，疼痛也可位于臍中，是因?yàn)榛孛げ坎∽儗?dǎo)致的疼痛，一般較輕。疼痛或者是鈍痛有時(shí)候也會(huì)表現(xiàn)為間歇性的頭痛，常常在進(jìn)餐時(shí)候或者是餐后誘發(fā)，是因?yàn)檫M(jìn)食引起胃腸反射或者是胃結(jié)腸反射導(dǎo)致，餐后疼痛的是病變的長期痙攣或者是蠕動(dòng)加強(qiáng)，因而頭痛常常會(huì)伴有便意便后會(huì)使疼痛緩解。第二、腹瀉與便秘。腹瀉是潰瘍型腸結(jié)核主要癥狀之一，這是因?yàn)殚L期炎癥和潰瘍的刺激使得腸蠕動(dòng)加速排空過快以及繼發(fā)性吸收不良導(dǎo)致。排便一般是一天兩到四次，多為糊狀便，輕者含有少量的黏液便，嚴(yán)重者的腹瀉每日可達(dá)數(shù)十次，便中的會(huì)有黏液還有膿液。第三個(gè)癥狀就是腹部的腫塊，腹塊經(jīng)常在右下腹。語音時(shí)長 1:42”
徐春玲
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楊蜜蜜
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-07-06 1802次
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升結(jié)腸會(huì)不會(huì)腸結(jié)核腸結(jié)核大多數(shù)都是由于結(jié)核分枝桿菌所引起的，最多發(fā)生在回盲部，另外升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸或者乙狀結(jié)腸都有可能發(fā)病，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的感染情況，平時(shí)一定要做好預(yù)防的工作，多對(duì)病人的飲食和生活物品消毒，女性發(fā)病率比男性高。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-02-01 1503次
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腸結(jié)核的癥狀腸結(jié)核的癥狀主要包括腹痛、腹瀉與便秘、腹部腫塊、發(fā)熱、盜汗等，如果出現(xiàn)上述癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)。1、腹痛：由于病變腸段的炎癥和潰瘍導(dǎo)致的，疼痛多為隱痛或鈍痛，有時(shí)可能會(huì)呈陣發(fā)性。2、腹瀉與便秘：由于炎癥刺激導(dǎo)致腸蠕動(dòng)加快，會(huì)出現(xiàn)腹瀉的癥狀，而部分患者會(huì)出現(xiàn)腸腔狹窄、糞便通過受阻，從而引發(fā)便秘的癥狀。3
陸海英
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
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李紅冬
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